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17种抗癌药今日确定纳入医保报销目录 平均零售价降56.7%

本文来源于财经网 2018-10-10 15:46:00
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一直以来,短短几日疗程费用动辄成千上万元的抗癌药,让众多肿瘤患者望而却步。预计到今年年底,这一现状将有所改变。

今日,国家医疗保障局发布最新披露显示,经过3个多月谈判后已将17种抗癌药纳入医保报销目录,较平均零售价降56.7%,大部分进口药品谈判后支付标准均低于周边国家或地区市场价,将极大减轻肿瘤患者的用药负担。

多地抗癌药已降价

日前,北京第二批抗癌药调价落地,患者已可享受优惠购买价格第二批抗癌药物多吉美、易瑞沙、芙仕得、美罗华、安维汀、万珂等药品。此前,泽珂、凯美纳、艾坦、飞尼妥、瑞复美、赫赛汀、特罗凯、泰立沙等8个品种的抗癌药物,也已于9月1日前完成了调价。

至此,国家部署的14种抗癌药的降价工作在北京市全部提前落实到位,第一批调价的8种抗癌药平均降幅达4.7%,而第二批调价的6种抗癌药平均降幅达4.9%。其中,用于治疗多发性骨髓瘤患者所使用的万珂,从6116元/支降至5639.5元/支,按照临床有效患者的治疗方案预算,每位患者每年所支出的药品费用有效减少额可达2万元。

财经网方面获悉,北京并非是第一个落实调价的区域。此前,上海市医药集中招标采购事务管理所也发布通知称,上海市也已在9月30日开始对部分纳入该市医保支付的抗癌药品的协议采购价进行价格下调,格列卫、特罗凯、易瑞沙和美罗华等多个抗癌药品在列;此外,陕西也要求9月底前对49种进口抗癌药品降税后的价格落实降低要求。而在日前,海南省也在推行多举措,开展进口药及抗癌药降价工作,并已分两批次对602个品种的药品价格进行调整;

据不完全统计,自今年8月份以来,除浙江外,全国已有20余个省市区,例如上海、天津、北京、内蒙古、重庆、辽宁、河北、福建、安徽、江苏、陕西、广西、江西、海南等均已发布相关文件共同发声推进抗癌药的降价。同时,不少省份也出台了抗癌药专项集中采购方案,对药企报价提出严格要求。其中,湖北、山东、江西、江苏、安徽等省份均明确限制“生产企业须承诺其申报降价药品价格为全国最低价,即不得高于其他省”。

后续,重庆、河南等地也在加快进一步落实药品降价工作,而在这一系列举措的背后,抗癌药的价格有望持续走低。

“降税不降价”情况或有好转

“此轮抗癌药价格的下调,与之前所缴纳的关税也不无关系。”有业内人士表示,抗癌药物专项集中采购的范围基本覆盖降税范围内的所有抗癌药,所以目前“降税不降价”的情况或将有新进展。

把时间线拉长来看,从今年5月1日起,国内就已经正式实施抗癌药等高额药品“零关税”。起初有不少患者期待药价下降能有较大幅度,且有媒体预解读称降幅能达20%。然而税收新政红利正在各地释放,进口抗癌药价格下调幅度与公众预期仍存差距。

对此,中国药科大学国际医药商学院副院长丁锦希接受媒体公开采访时分析称,药品实际价格下调幅度没有公众期望的那么高,原因主要有三方面:首先是降关税涉及品种范围小;其次增值税计税依据发生变化;最后是对于国产药品,不存在关税的影响。

丁锦希进一步提示,在原有关税税则中,进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%,并未产生影响。同时,小分子化学药品原关税为2%,降为零后对价格仅有小幅度影响。

“今年5月1日正式实施进口药品零关税后,我国将启动抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判,”国家卫健委副主任曾益新在4月28日国新办新闻发布会上曾表示,“对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品,3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标;生产企业不满3家的品种通过谈判、撮合等多种方式,鼓励形成全国统一的采购价格;对尚未纳入医保报销的抗癌药品,组织专家评审并开展准入谈判,将符合条件的药品纳入医保药品目录范围。”

此外,也有业内人士表示,“降税不降价”现象将终结。此前公布的降税名单内产品都将成为专项集中采购的品种,意味着除了此前通过药价谈判的品种,剩余品种将会是此次谈判重点。另据了解,抗癌药专项集中采购的范围基本覆盖降税范围内的抗癌药,各地也可以根据药品使用量、临床需要和使用金额等因素,适度扩大采购范围。

国产药有望击穿价格“门槛”

据相关人士消息,此轮实施以抗癌药为重点的重大疾病药品专项集中采购,是通过集中带量采购,优化临床用药结构,降低用药成本,在降税基础上进一步实现降价效应,进而满足群众用药需求。其中,北京市卫计委透露,下一步,将陆续启动其他抗癌药品的调价工作,进一步降低价格。同时,在药品阳光采购机制下,不断推进其他品类药品价格调整,保障药品供应。

值得一提的是,国家谈判实则已带来部分药价的实质性下降。以全球的销售额来看,中国是仅次于美国的全球第二大医药市场,从2017年IMS发布的全球肿瘤趋势报告显示,2016年全球在肿瘤治疗产品和维持疗法上的费用支出占全球药品销售规模的10.3%,五年年均增长接近9%。事实上,自2016年以来,国家相关部门针对部分专利、独家药品,分别组织开展了国家药品价格谈判试点和国家医保目录谈判,第一、二批谈判目录共有39个谈判品种平均降价50%以上,并已全部纳入国家医保目录。

对于后续降低抗癌药的价格“门槛”,有业内人士表示,降低抗癌药品费用、减轻对进口抗癌药品依赖的根本之策,是提高我国抗癌药品的自主研发能力。中山大学肿瘤防治中心副院长曾木圣也曾表示,要让患者真正用上“物美价廉”的抗癌药,必须加快国产抗癌药的创新研发。

【作者:朱沛镕】 (编辑:朱沛镕)
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